A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma linha de psicoterapia breve que envolve um conjunto de técnicas e estratégias terapêuticas com a finalidade de mudança de padrões de pensamento e, consequentemente, comportamento. Seu modelo cientificamente fundamentado apresenta eficácia comprovada através de estudos científicos.
O modelo da terapia cognitiva baseia-se na visão de que estados estressantes como depressão, ansiedade e raiva frequentemente são mantidos ou exacerbados por maneiras de pensar exageradas ou tendenciosas.
O papel do terapeuta é ajudar o paciente a reconhecer seu estilo idiossincrático (peculiar e pessoal) de pensamento e a modificá-lo pela aplicação da evidência e da lógica. A primeira coisa que o terapeuta faz é encorajar seus pacientes a entenderem seus problemas para, em seguida, identificar novas formas de enfrentá-los.
A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) reinterpreta os elementos que geram emoção negativa. Tem como princípio básico a proposição de que não é uma situação que determina as emoções e comportamentos de um indivíduo, mas sim suas cognições ou interpretações a respeito dessa situação, as quais refletem formas idiossincráticas de processar informação.
Com base nesse princípio e na hipótese de primazia das cognições, a TCC busca a reestruturação do pensamento do paciente e de seus problemas, sendo que o processo refere-se à reformulação do sistema de esquemas e crenças do paciente através da intervenção clínica que, entre outras técnicas, utiliza-se do questionamento socrático a fim de desafiar esquemas e crenças disfuncionais, os quais, ao longo do desenvolvimento do paciente, tornaram-se rígidos e supergeneralizados.
Além disso, o tempo curto e limitado lhe confere a posição de abordagem de escolha em vários países, onde se trabalha a criação de estratégias para lidar com o sofrimento.
Na TCC, cinco pontos são determinantes no processo psicoterápico:
- O ambiente/a situação onde ocorre o problema (em casa, no trabalho, etc.);
- O Pensamento/o sentimento gerados (não sirvo para nada; sou um fracasso, etc.);
- Estado de humor/emoção (tristeza; irritabilidade; culpa; pânico, etc.);
- Reação/resposta física à situação estressante (suor; fadiga; insônia; taquicardia, etc.);
- Comportamento gerado em resposta ao estresse (evita os amigos; não viaja etc.).
Na TCC, seus sentimentos são consequências de seus pensamentos
Sempre que se experimenta um estado de humor existe um pensamento relacionado a ele que ajuda a definir este humor.
É importante que se identifique o que está pensando, porque isso nos leva às crenças envolvidas no processo. Diferentes crenças levam a estados de humor diferentes: Se perder um emprego, para uns pode ser significado de fracasso, para outros significa uma oportunidade de arrumar um emprego melhor.
Então o pensamento positivo é a solução?
Absolutamente. Se tentarmos ter apenas pensamentos positivos podemos não perceber sinais importantes de disfunção cognitiva. A TCC propõe olhar a situação-problema sob várias perspectivas, positivas, negativas e neutras para levar a pessoa a novas conclusões e soluções que sejam realmente efetivas.
A solução é elaborar pensamentos alternativos, ou seja, flexibilizar o pensamento. Um pensamento alternativo surge de uma visão aumentada de si mesmo ou da situação na qual você se encontra. Ele é frequentemente mais positivo que o pensamento automático, mas não é a mera substituição por um pensamento positivo, pois o mero pensamento positivo tende a ignorar as informações negativas.
Com informações adicionais ou um ponto de vista ampliado a sua percepção mudará e em consequência você terá novos sentimentos e comportamentos.
Terapia Cognitiva Comportamental e algumas de suas técnicas:
- Registro de pensamentos disfuncionais e reestruturação cognitiva.
- Construção de hierarquias conforme intensidade da ansiedade ou depressão (Escala SUDS).
- Dessensibilização sistemática.
- Exposição aos estímulos externos.
- Exposição assistida.
- Exposição ao vivo.
- Métodos para reduzir a ansiedade.
- Reestruturação cognitiva.
- Superação da evitação.
- Abordagem gradual do estimulo temido.
- Terapia focada nos esquemas.
- Revisão dos pensamentos negativos através das informações de vida.
Dentre outras.
Benefícios da Terapia Cognitiva Comportamental
Terapia Cognitivo-Comportamental é uma forma de terapia objetiva, calcada em pesquisas científicas, que procura tratar os sintomas de maneira direta e eficaz, com ênfase no presente. Isto não quer dizer que não sejam tratados aspectos emocionais passados, mas sim que, inicialmente, o foco da terapia é o que mais aflige o paciente, e em grande parte esses problemas são pensamentos, sentimentos e comportamentos que estejam ocorrendo no dia a dia da pessoa.
Em muitos casos (como depressão, transtorno do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, entre outros) a pessoa está tão tomada pelo problema que sofre várias alterações no seu dia a dia, necessitando de uma intervenção mais rápida e ativa para retornar ao seu equilíbrio anterior.
O terapeuta cognitivo-comportamental trabalha em conjunto com o cliente, aplicando e ensinando uma série de técnicas para que a pessoa possa se sentir melhor, ao mesmo tempo em que adquire autoconhecimento. Os psicólogos cognitivo-comportamentais realizam periodicamente estudos científicos para comprovar a eficácia de suas ações. Devido ao índice de sucesso desses estudos e, principalmente, da melhora de muitas pessoas com o tratamento, é cada vez maior o número de profissionais de saúde que indicam pessoas para esta abordagem.
Os médicos cada vez mais reconhecem a importância da TCC e indicam seus pacientes para este tipo de tratamento. Existem, inclusive, vários relatos de pessoas que já fizeram outras formas de psicoterapia, mas que, somente com a TCC, conseguiram sucesso em relação às suas dificuldades.
A TCC pode ser utilizada em pessoas de todas as faixas etárias. Se você possui dúvidas em relação à Terapia Cognitivo-Comportamental, procure um profissional da área. Solicite uma avaliação do seu caso e verifique de que forma você pode obter benefícios de uma das mais modernas e, eficazes, formas de psicoterapia existentes na atualidade.
Valeska Magierek – Neuropsicóloga, Diretora Clínica do Centro AMA.
